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ROMA – 15/16 novembre 2024

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Professione

Medico Chirurgo

Disciplina*

Allergologia e Immunologia Clinica

Otorinolaringoiatria

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Necessità di autorizzazione*

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Città sede lavorativa*

Consenso

Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e del GDPR (Regolamento UE 2016/679).

Quali sono le citochine chiave e centrali dell'infiammazione di tipo2 implicata nella CRSwNP?*

IL5, IL13

IL4, IL13

IL13

Quando inizi a considerare l'utilizzo di un trattamento biologico in un paziente affetto da CRSwNP?*

Sempre in caso di recidiva post-1 surgery, quando il paziente è grave con NPS ≥ 5 e SNOT-22 ≥ 50, in terapia cronica con INCS

In casi selezionati, solo dopo comprovato fallimento dell’opzione chirurgica

In alcuni casi selezionati anche al posto della prima chirurgia, dopo fallimento degli OCS e dopo aver valutato possibili fattori di rischio che suggeriscano una recidiva post-surgery

Quali criteri pensi siano i più utili ad oggi per scegliere tra i vari biologici? (risposta multipla, selezionare tutte le risposte che si ritengono valide)*

Associazione con altre patologie in comorbidità come ad esempio asma o N-ERD

Efficacia

Profilo di sicurezza

Principali driver di malattia al basale (es. riduzione o assenza dell'olfatto)

Livelli degli eosinofili al basale

Profilo infiammatorio legato a tutta l’infiammazione type 2, non ad un singolo biomarker

Paziente plurioperato o naive

Quando si parla di uso del biologico nel paziente con CRSwNP operato, il farmaco andrebbe iniziato:*

Nel caso di uno scarso controllo della sintomatologia a 3 mesi dalla chirurgia;

Nel caso di uno scarso controllo della sintomatologia a 6 mesi dalla chirurgia

Nel caso di uno scarso controllo della sintomatologia a 12 mesi dalla chirurgia;

Contestualmente alla chirurgia (poco prima rispetto alla chirurgia e nelle settimane immediatamente successive all'intervento)

Quanto concordi con la seguente definizione: "Nell’era dei farmaci biologici la chirurgia multipla e la chirurgia estesa “reboot surgery” possono compromettere gli outcomes (come ad esempio l'olfatto) a lungo termine con un aumento del rischio di complicanze" ?*

Non concordo affatto

Concordo pienamente

Concordo abbastanza

Non concordo in parte

In caso di fallimento dopo la prima chirurgia come vi comportate?*

Inizio con il biologico dopo adeguato counseling al paziente

Mi regolo in base alla durata dell'effettivo benessere post-chirurgia del paziente (es. ripresentazione dei sintomi, necessità di ricorrere a OCS, anche prima dell'effettiva ricomparsa dei polipi) dopo la prima chirurgia per decidere se effettuare un'altra chirurgia o iniziare un trattamento biologico

Ripeto una seconda chirurgia se la prima non era adeguata

Ripeto sempre e comunque una seconda chirurgia

Quali score usate in pratica clinica per valutare in maniera oggettiva la presenza di polipi nasali (risposta multipla, selezionare tutte le risposte che si ritengono valide)*

NPS (score endoscopico)

Lund-Mackay Score (score radiologico)

ACCESS score (score per valutare l'estensione/efficacia della precedente chirurgia)

Come ritieni opportuno valutare l'olfatto nei pazienti affetti da CRSwNP? (risposta multipla, selezionare tutte le risposte che si ritengono valide)*

Test soggettivi (es. VAS)

Test semi-oggettivi (es. SNOT-22)

Test oggettivi (es. UPSIT, Sniffin' Sticks)

Quali obiettivi ti poni per il trattamento della CRSwNP?*

Miglioramento degli outcome oggettivi

Recupero dell'olfatto e miglioramento degli outcome oggettivi

Recupero dell'olfatto e miglioramento dei sintomi e degli outcome oggettivi

Recupero dell'olfatto e miglioramento dei sintomi e degli outcome oggettivi a lungo termine

Nella vostra pratica clinica quanto avete finora utilizzato per la scelta del biologico il criterio della “REMISSION” secondo la nuova definizione Euforea/EPOS 2024?*

Per nulla

Poco

Abbastanza

Molto

Sempre

Sulla base della vostra attuale esperienza clinica quale percentuale di pazienti possono secondo voi raggiungere lo stato di remissione con i farmaci biologici attualmente rimborsati in CRSwNP severa non controllata?*

25%

50%

75%

100%

In che modo gestisci un paziente che in corso di trattamento biologico sviluppa un aumento degli eosinofili?*

Sospendo il trattamento biologico indipendentemente dalla presenza o meno di sintomi e/o danni d'organo riconducibili a una potenziale EGPA

Interrompo il trattamento biologico temporaneamente e inizio un ciclo breve di trattamento con OCS per tentare di abbassare i livelli ematici degli eosinofili indipendentemente dalla presenza o meno di sintomi e/o danni d'organo riconducibili a una potenziale EGPA

Interrompo il trattamento biologico e switcho il paziente a una nuova terapia biologica dopo un periodo di wash-out indipendentemente dalla presenza o meno di sintomi e/o danni d'organo riconducibili a una potenziale EGPA

Consulto il reumatologo e monitoro il paziente insieme a tutto il team multidisciplinare

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